感謝典雅牙醫邀約參加這次的講座，
學習到了很多新知識，
也見識到好多名貴的儀器喔！
要維持一間診所真的不簡單捏～
這次講座的主講人是典雅的院長陳醫師，
醫師給我的第一印象是個性很溫和，
有點靦腆，
跟患者也沒有距離～
難怪這位慧洵小姐很樂意無私分享自己的案例～
因為她說醫師很為患者著想又很溫柔，
回診到後來都變成好朋友了。
醫師也常常參加國外的義診團，
聽說跟老婆還是因此而認識的唷！
收入水準頗高的牙醫卻自願自費到落後國家幫助當地居民，
可見陳醫師真的是很善良的人。
我覺得從講座學到很多很重要的概念.....例如，
不管是先天缺牙或是後天受傷，
可能蠻多人都有缺牙問題的，
但不一定每個人都會想要去改善它。
不過～放著不管是會有很多問題的！
缺點一 因為我們的牙齒有缺的情況下，
牙床就會漸漸的萎縮掉，
也許你現在還不覺得缺牙是個問題，
很久之後才想到要植牙的話，
就需要利用一些技術去擴增它，
譬如說補骨幫助細胞攀附生長等等。
總之不及早處理，可能以後就更貴更麻煩囉！
缺點二 譬如這次分享的案例，
像她缺下排牙齒的情況久了，
上排牙齦漸漸的失去支撐力，
造成上排牙齒往下垂降，
缺牙部分的牙齒也會亂倒，
造成齒列越來越不整齊。
除了不美觀之外～咬合不正、刷牙刷不乾淨，都是口腔健康的殺手！
慧洵回想當初會尋求醫生的幫助～
其實也是因為齒列不整齊，每顆智齒都長成水平的，
每次拔智齒或是處理蛀牙都是一場累人的戰爭～
才會痛定思痛來到典雅，
覺得要好好整理一下自己的牙齒了。
如果像上圖這樣是其中一顆缺牙的話，
其實不像我們想的那樣直接把牙齒像稻米一樣『種』進去就沒事了。
必須要為每個患者客製化，
考量很多複雜的因素。
狀況一 必須考量周遭牙齒的健康度。
如果缺牙周遭的牙齒狀況很糟的話，會影響未來的口腔健康～
植牙後有一種狀況是『植牙後的牙周病』，
也就是植牙雖然算是成功了，
但後來受到感染，牙齒包括牙齦的健康狀況卻都越來越糟糕，
甚至還會危及附近的其他牙齒！
這樣的一整個過程，
如果發生的話，
可能就需要連同植牙一起挖掉，
重新補上骨頭，再重新植牙，
那可就要再花幾筆費用了。
但陳醫師認為包括術後的維持都是他服務的一環，
所以會在一開始諮詢時就把所有可能性都評估過，
避免讓患者多了開銷還多受幾次苦。
狀況二 必須考量是否要做矯正
大家應該知道，植牙後的牙齒不像我們原生的牙齒一樣～
可以透過戴矯正器的方式讓他們漸漸『搬家』，
所以植牙通常是矯正的最後幾步。
因此如果有植牙的需求，要連是否做矯正都列入考慮會比較好。
典雅的另一位姚文思醫師是有Invisalign(隱適美)認證的矯正醫師，
可以幫助患者進一步評估。
狀況三 是否需要即拔即植
有些患者的缺牙是在前牙，
就會比較急著要在拔牙後立刻處理植牙。
但據文獻指出，
建議要在3-6個月再植牙，風險較低。
這部分醫師也會作出合理的評估並且跟患者好好溝通。
至於實際上處理缺牙的做法也是有分～
傳統的做法『牙橋式假牙』是把缺牙旁邊的幾顆牙齒都磨小，
然後一整排的(例如上圖就是三顆)假牙套上去。
這樣的做法其實有許多缺點。
缺點一 周邊健康的牙齒被磨掉一部分，
其實就是一種傷害。
缺點二 做了牙橋之後旁邊一整圈都是交接面，
加上我們每個人其實隨著年齡牙齦都會漸漸萎縮，
造成隙縫常常會有刷不乾淨的問題。
缺點三 而當其中一顆牙蛀了之類的問題需要處理時，
就得整個牙套拿下來，處理完之後又要重弄這三顆的牙橋。
花費就會比較高。
還好，目前的植牙技術就只需要針對缺牙的那顆重建～
就不需要再傷害鄰近的健康牙齒了。
而且拜科學進步所賜，
可以先在軟體上模擬效果，
位置、角度、深度都可以精準計算，
幫助牙醫師做通盤的考量。
植牙的假牙看起來跟真牙沒什麼差別，
術後患者也比較不會有異物感，
好清潔也好維持。 
會後陳醫師帶我們順便參觀了一下診所，
這裡的機器可說都是陳醫師的心血～
像是這台水雷射是目前數一數二高規格的雷射技術，
這台機器就要一台跑車的價錢了，
還是同系列裡最高等級的iPlus機種喔！
水雷射這台機器用來取代傳統的手術刀，
傷害的組織層小、表面開口較工整，有助癒合的優點。
陳醫師表示會特別重金引進這台機器，
另一個原因是水雷射還具有低能量雷射的效益，
同時傷口小，患者就比較不容易感到疼痛。
果然是貼心細心的陳醫師
這台二極體雷射，
則是診所拿來做牙齒美白、
術後止痛用的。
院內也配備先進的3D齒列掃描機，
比起傳統的方式，
這樣的掃描機快速準確又簡單，
對患者來說接受度都很高。
取得齒列的3D資料之後，
要做各種術後模擬、解釋狀況給患者聽都變得很容易。
回診時常會需要拍攝口內照片記錄變化～
但我還是第一次看到醫師自己拿相機拍照的耶 很有趣 
這套德國萊卡的牙科顯微鏡我也是第一次看到，
可以觀察40倍大的精細畫面，還有錄影功能。
而且大家有沒有發現成像畫面跟機器上面都寫著精美的Leica～
攝影迷應該看到都會尖叫吧～
一顆鏡頭加上這幾個字價值就翻倍了，
院長揪甘心，這樣大手筆的花下去！
典雅牙醫診所雖然不是很大很豪華（畢竟大筆的都砸在機器上了），
但整潔明亮的環境讓人很舒適。
位在東門捷運站1號出口附近（真的是一出站就到了）非常方便～
櫃台前面也貼了幾位醫師國內外的經歷和證照～
可都是真材實料硬底子的。
典雅牙醫診所
地址： 100台北市中正區信義路二段123號
電話： 02 2396 6123
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